2023-05-21 02:20
执笔：毛婷
编辑：刘颖娟
定稿：苏子后
根据国际辅助生育技术监理会的报告显示，从1978年诞生首例试管婴儿以来，目前全球试管婴儿数量已经超过800万，而我国从1988年诞生第一位试管婴儿起，这项技术也在不断发展，帮助很多不孕不育家庭圆生子梦，但依旧有很多人对其有偏见，认为试管婴儿和自然受孕的宝宝在智力、寿命上都天差地别。
“试管宝宝”和自然受孕宝宝寿命、智力不同？
1、试管婴儿寿命
“试管婴儿活不到40岁”，这是一项流传已久的认知，也因为很多人认为做试管最后只能白发人送黑发人，但事实真的如此吗？
全球首例试管婴儿：她叫露易丝，于1978年7月26日在英国出生，如今已经42岁的她身体健康，婚姻幸福并且早已生育自己的孩子。
我国首例试管宝宝：她叫做郑萌珠，其母亲由于严重的输卵管堵塞没有办法正常受孕，38的她毅然决然选择了当时国内无人尝试过的试管婴儿，继而诞下一女。虽然在当时饱受质疑，认为是违背自然规律，无法长久生存下来的，但32年过去了，郑萌珠不仅已经结婚生子，家庭幸福，还走上了医学的道路，就在曾经出生的医院工作。
国外内多位专家都曾发表过关于试管婴儿寿命的研究，从这几位首例中也可以得出，试管婴儿的寿命和普通自然受孕的人没有差别。
2、试管婴儿智力
试管婴儿是由卵子和精子在体外受精之后移植到母体子宫中着床妊娠，也就意味着它和自然受孕一样，其智力基因物质都来自于父母的精子和卵子，所以
两者的智力水平和先天缺陷是没有差异的。
父母自身的基因：研究证明，人的智力很大程度上来源于父母基因，因此试管婴儿和自然受孕婴儿一样，取决于其父母的基因。
孕妈不良习惯：试管的妊娠也是在母体内，因此在这个过程中如果孕妈存在不良的生活习惯，如吸烟酗酒辐射等，就会导致胎儿畸形和智力障碍。
由此可见，试管婴儿和普通婴儿并没有存在大家普遍认为的寿命和智力缺陷，不过研究表明，试管宝宝确实在这些方面和自然受孕宝宝有一定区别。
“试管宝宝”和自然怀孕宝宝有何差别
1、试管婴儿流产率高于自然受孕
通常情况下，都是具有各方面生育障碍的夫妻才会去做试管婴儿，而这类型孕妇由于自身条件限制，很难支撑妊娠过程。尤其是部分双胎甚至堕胎妊娠的，其早产率、先天发育不良、智力障碍等发生率都会增加。
2、试管婴儿的新陈代谢存在缺陷
根据瑞士团队的最新研究报告显示：试管婴儿在发育过程中，体重和新陈代谢与普通婴儿有一定区别，特别是到了青少年时期的，代谢性疾病会高发于普通人，如糖尿病、三高等。
科学家称这可能是由于试管阶段母体大量使用促排卵药物而导致自身内分泌紊乱，正常激素和促性腺皮质激素异常，因此在胚胎发育期间会有一定的影响，从而导致宝宝出生后个体差别，
比如上文中提到的全球首例试管婴儿露易丝就暴露了这个缺陷，她是家族里唯一一个体型偏胖的。
3、试管婴儿基因突变概率较高
我们都知道试管婴儿采取的是体外受精的方法，但根据《新英格兰医学杂志》报告显示：通过体外受精而成的受精卵，存在约42%的基因突变问题，这和上面所提到的父母遗传基因不同，更多的来源的人工授精和培养皿等体外影响。
受精卵的培养皿是一种特殊的塑料制品，内含有环境雌激素双苯酚，如果在人工操作的过程中释放出来，就容易产生潜在影响。
根据伦敦大学的研究显示：试管婴儿出生时带有较严重生理缺陷和发育迟缓的发生率是自然受孕婴儿的2倍，脑瘫儿的几率高于自然受孕婴儿3倍。
试管婴儿手术如果不成功的话，有可能是因为胚胎出现了问题，只有优秀的精子还有卵子的结合才能孕育出成功的受精卵，这样胚胎才能健康。所以如果卵子或者是精子有问题的话，胚胎也是有问题的，不能成功的着床，所以手术会失败。
另外，试管婴儿还有可能是女性子宫问题引起的，子宫就像是一块土壤，想要让受精卵留下，驻扎且不断的成长，需要有足够的养分。如果女性的子宫比较薄，不适合受精卵着床的话，也会导致试管婴儿的失败。
所以在试管婴儿失败之后，需要找到相应的原因，根据原因来对症解决问题。女性如果流产的次数过多，或者是因为各种原因导致子宫壁比较薄的话，受孕的几率会降低，试管婴儿成功的几率也会降低。
试管婴儿不成功的可能因素
1、女性年龄大，尤其是40岁以上的女性，试管婴儿成功率低。
2、女性卵巢储备功能不良导致的卵巢低反应，表现为超排卵效果差(卵泡数量少、大小不均匀)。
3、同时合并输卵管积水症，积水对胚胎有毒性作用并影响胚胎着床。
4、同时合并子宫内膜异位症(尤其存在巧克力囊肿或术后内异症复发)。
5、同时合并子宫肌腺症或子宫肌瘤(肌瘤突向宫腔内膜或肌瘤较大)。
6、子宫内膜问题(明显偏薄，尤其有过流产、多次刮宫、结核病史;过厚、回声不均，可能存在异常增生或内膜息肉)。
7、超排卵方案或药物剂量、类型不合理。
8、精子和卵子受精问题(精卵结合障碍致不受精、低受精；异常受精过多，多与卵子有关，也可能与精子有关)。
9、胚胎质量问题(生长慢，形态差)。
10、卵子质量问题。
11、精子质量问题(精子(包括从附睾睾丸生产出的精子)质量极差，导致不受精、低受精(常规受精及单精子注射受精时均可发生)。
一、胚胎因素
发育潜能好的胚胎在输卵管、子宫瘢痕、甚至腹腔环境下都可以着床，因此胚胎质量是胚胎着床最关键的因素。
1、胚胎形态学评分：目前广泛使用的胚胎形态学评分，虽然方便实用，评分和胚胎着床率有一定的相关性，但不能真正反应胚胎的质量和着床发育的能力。多次移植高评分胚胎未孕的患者可以考虑囊胚培养来进一步筛选胚胎。
2．胚胎染色体异常：胚胎染色体非整倍体是胚胎种植失败的原因之一，对于高龄、反复种植失败、反复自然流产患者，其中特别是有至少一次胚停后绒毛染色体异常的患者，可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)筛选出染色体正常的胚胎进行移植。
3、胚胎的生长速度和时相：现代胚胎动态观测显微系统——胚胎微电影技术（TimeLapse），可以在胚胎发育的过程中对其生长速度和节奏进行评估，选出发育时相最正常的胚胎移植。当然这也不是万无一失的保险，该技术尚在临床研究的过程之中。
二、子宫因素
1、宫腔异常：胚胎着床的发生需要合适的子宫内膜，子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫纵膈等各种宫腔病变都可能影响胚胎着床。临床上B超广泛应用于测量子宫内膜厚度、形态、宫腔形态及血流等来评估子宫内膜容受胚胎的能力。宫腔镜手术可能解决或改善部分患者的内膜环境，提高胚胎种植率。
2、内膜血管血栓形成：很多原因，例如凝血系统的基因突变、某些自身免疫抗体升高、血管内皮损伤等，都可能造成胎盘着床处的小血管内血栓形成，使子宫内膜的供血不足，胚胎难以存活。我们常提到的“抗磷脂综合征”和“易栓症”就属于此类原因。但是确诊需要一系列复杂的检查，可以采用抗凝血和抑制血栓形成的药物，如阿司匹林、皮质激素、低分子肝素等预防，有一定的临床效果。
3、输卵管积水：输卵管积水含有各种炎性混合物，如果返流至宫腔，就会干扰胚胎的正常着床过程。对于中-重度输卵管积水，且卵巢功能正常者，我们建议先处理好输卵管，阻断或切除，防止积液对着床的影响。
4、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症引起不孕的原因有很多，可能会降低卵子质量，改变子宫内膜的环境，影响胚胎的着床能力。一般会考虑药物或腹腔镜手术改善盆腔环境，提高胚胎着床率。
5、子宫内膜薄：曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好，都会造成子宫内膜。
6、子宫环境不好：子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与。
三、免疫因素
1、子宫内膜的免疫细胞活性：有研究发现，全身或子宫内膜局部的自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有细胞毒性作用，阻碍着床。可以通过静脉输注免疫球蛋白进行免疫治疗，但是这些结果具有不确定性，疗效还在临床观察阶段，血制品的安全性也在顾虑之中。
2、主动免疫缺陷：这类患者的体内不能产生保护胚胎的主动免疫抗体，对胚胎产生了免疫攻击，就是我们常说的“封闭抗体”缺乏，可以通过丈夫淋巴细胞的注射，诱导自身的主动免疫功能。但是目前我们采用的流式细胞仪的检测方法，并不能真正反映自体的主动免疫状态，因此治疗存在一定的盲目性。
四、心理因素心理压力较重
会影响内分泌水平，因此也会影响试管婴儿成功率。心理压力大往往使女性神经紧张，造成子宫肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能正常着床导致试管婴儿胚胎移植失败。女性长期处在压力的情况下，会严重影响内分泌。
1、改善生活方式：双方的不良生活方式（如肥胖、吸烟、酗酒等）和环境均可能影响胚胎的种植率。通过锻炼、减轻体重、抗氧化治疗、改善生活方式、针灸调理等可能有一定的改善作用。
2、减少促排卵的药物刺激：对不明原因的反复种植失败患者，我们可以采取微刺激或自然周期的卵子准备方案，以提高卵子和胚胎质量。
3、宫腔内膜刺激或宫腔灌注：可能通过微型“损伤”，调节子宫内膜局部的内环境，促进胚胎着床。但是这些方法的疗效还不确定，有待进一步观察。
五、未知原因
即使所有的条件都很好，也有可能会失败。这也属于孕育生命的自然状态。创造生命就是这么的充满未知。
试管失败的主要原因可能在于身体没有条理好，比如女性卵巢和排卵质量，男性精子活跃度，只要条理好身体成功率就高了
试管婴儿失败的四个主要原因： 1、胚胎的质量 胚胎质量取决于2个因素，精子和卵子。男女双方都需要在试管婴儿周期前数月内使机体处于最佳健康状态，以创造可能的最佳质量胚胎。 2、卵巢反应低下 一个健康的女性应该在IVF刺激促排阶段有很好的身.
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