2022-09-25 15:36
人体的一举一动都离不开脊柱，脊柱的健康关系到人能否“直立行走”。作为省临床重点专科(骨科)的一部分，威海市中心医院脊柱外科自设立细化科以来，以高度的责任感和精湛的技术，坚持为患者解除痛苦。医学教研室综合实力较强，脊柱退行性疾病和脊柱骨折的诊治已成为常规项目，脊柱微创手术、椎弓根螺钉一期后路截骨术治疗脊柱畸形、上颈椎疾病前后路手术等。也已经开展，医疗水平在省内处于领先水平。
磁导航 钢钉打得更“准”
脊柱手术的第一步是钉钉子。2019年，威海市中心医院脊柱外科推出骨科手术磁导航，更精准的引导椎弓根螺钉植入，让高难度手术更加稳定精准。
76岁的陈先生颈椎长了一个肿瘤。求医问药后，他找到了威海市中心医院脊柱外科。陈先生上颈椎变异很大，椎动脉变形，很难放置钉子。“一旦椎动脉受伤，患者就可能成为脑缺血的植物人，可见磁导航的重要作用。”威海市中心医院脊柱外科主任陶俊说。为了确保万无一失，陶俊在手术前做了详细的计划，通过磁导航规划了准确的手术路径，确定了进针的位置和角度以及椎弓根螺钉的进出通道。钉住脊柱，切除肿瘤。陈先生到的时候瘫痪在床，出院的时候已经可以独立行走了。
陶俊说钉钉子就像为盖房子打地基。只有固定好脊柱，才能进行手术。在没有磁导航的情况下，医生基本都是凭手感和技巧盲目钉钉子，容易发生意外，造成严重后果。“磁导航的应用价值很大。可以避开椎动脉、脊髓、神经，准确找到椎弓根，使置钉更准确，提高一次性置钉成功率。”陶俊说，磁导航是人类无法实现的高稳定性的“手”和高精度的“眼”。
在磁导航的帮助下，脊柱手术时间也大大缩短，可以有效控制术中出血，减少术中辐射暴露，大大减少术中和术后并发症的发生，使患者更加安全，并显著提高术后康复速度。
高位脊椎肿瘤手术 让患者重获新生
在脊柱外科领域，脊柱肿瘤的手术难度较大，高位脊柱肿瘤手术如颈椎肿瘤手术是这类手术的“巅峰”。风险极高，如果患者稍有不慎，就可能在手术过程中导致截瘫甚至死亡。
此前，威海市中心医院脊柱外科收治了一位患者。临床表现为手臂疼痛和颈部疼痛。影像学检查发现颈椎上有一个直径5厘米的巨大肿瘤，压迫脊髓和椎动脉，侵犯椎体的一半。也就是说，在切除肿瘤的同时，要切除部分受侵的颈椎，并放置钉子，重建颈椎的稳定性。好在是低度恶性肿瘤，手术可以治愈。
脊柱外科副主任医师孙双喜说，这个手术最大的风险是脊髓像豆腐一样软，肿瘤把神经压成一条线，处于危急状态。如果受到轻微刺激，可能会导致四肢瘫痪。而且肿瘤包住了血管，如果分离时血管破裂出血，严重者可危及生命，轻者可出现脑梗塞和偏瘫。手术中，脊柱外科团队克服了各种困难，最终非常成功地完成了手术。
没有金刚钻，没有瓷器。类似于高位脊柱肿瘤手术，去年做了20多例脊柱手术。敢于进行如此高风险的手术，一方面有赖于先进设备的辅助，更重要的是高超的技术。陶J
50多岁的刘先生在威海市中心医院脊柱外科病房住院。虽然他时不时会下来溜达溜达，但来医院前五天，他还是躺不下，睡不好，腿也疼。“以前知道是腰椎间盘突出，但看到同村有大手术失败，躺在床上，就不敢来医院了。”疼痛难忍，但刘先生还是决定去医院治疗。听说不用开大刀，只要微创，老两口就放心了一半。手术后的第二天，刘灿先生就下床了，一周后就可以出院了。
像刘先生这样的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症患者，很多都得益于椎间孔微创技术。“作为常规手术，我们每年要做100多例椎间孔镜，技术已经很成熟了。”陶俊介绍，自2012年以来，该科一直从事经椎间孔手术治疗腰椎间盘突出症，经验丰富。高位腰椎间盘突出和高度游离椎间盘突出可通过椎间孔解决。医院还定期邀请国内知名专家，如青医附院专家来坐诊。有特殊需求的患者可以预约专家手术。
椎间孔内窥镜有什么好处？陶俊介绍，以前的腰椎间盘突出需要手术，创伤大，恢复慢，手术复杂。椎间孔技术伤口只有7mm，出血量20ml到50ml。术中，在患者局部麻醉的情况下，医生通过切口插入工作套管，椎间孔镜片通过导管进入。“我们在屏下进行椎间盘摘除、减压、感染清创等手术，复发率低，并发症少。”陶俊解释道。
目前脊柱外科有博士1人，硕士4人，主任医师2人。多为中青年骨干，人员配备合理。所有医师都精通椎间孔内窥镜检查。医院非常重视青年医生的培养，安排工作人员赴德国、北京大学第三医院、上海常征医院等国内外知名医疗机构深造，学习先进技术。
在脊柱外科，类似的手术创新还有很多，从手术方式的微调到颈椎入路改为前路，减少腰椎管狭窄患者术后神经根水肿，骨水泥技术等。“在创新的同时，我们还努力将复杂的手术编程为常规手术。”陶俊说，科室的科研氛围非常浓厚，医生创新的手术技术从不保留。每个人都试图做复杂的手术
随着中心医院脊柱外科的发展，过去需要外国专家来医院做手术，到上级医院治疗的病例在减少。“别人不敢做、做不到的，我们敢于探索；别人已经在做的事情，我们努力改进我们的技术。”陶俊表示，未来脊柱外科将秉承手术更精准、微创、患者更安全的管理理念，迈向智能、精准、微创手术的新时代。威海晚报记者张玉婷通讯员李晓静
【来源：威海晚报】
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体外受精俗称“试管婴儿”(试管
婴儿)，这是目前世界上使用最广泛的
采用生殖辅助技术。“试管婴儿”其实并不是在试管里长大的婴儿，而是几个从卵巢里取出来的婴儿。
卵子，让它们在实验室里与男方的精子结合形成胚胎，然后将胚胎转移到宫中使其进入
母亲宫内着床，怀孕。正常受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，它们结合形成受精。
卵子，然后受精卵回到子宫腔继续怀孕。所以“试管婴儿”可以简单理解为实验室的结果
试管代替了输卵管的功能，被称为“试管婴儿”。尽管体外受精最初用于治疗输卵管阻塞
研究发现，体外受精对子宫内膜异位症、精子异常(数量或形态异常)，甚至不明原因的不孕不育都有帮助。显示一个疗程。
治疗后妊娠率40%左右，出生率略低。
人工授精往往是指将精选的优质精子人工注入女性体内，完成受精。
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