：『AJCN』地中海饮食+维D，减缓骨质流失？

2019-04-10 12:00

　　

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　　编辑｜Kui Ye 设计｜Fay

　　难度：★★☆☆☆ 类型：随机对照试验 字数：1174

　　『AJCN』

　　地中海饮食+维D，减缓骨质流失？

　　

　　最新发现｜地中海饮食作为最广为人知的“万能”饮食模式，是各种学者和营养师的孜孜不倦发paper的灵感源泉。放眼望去，地中海饮食的疾病预防作用白名单上几乎囊括了包括心血管疾病，癌症和神经退化疾病在内的各种令人头疼的慢性疾病。那么问题来了？还剩哪个疾病？--骨质疏松症。有理论认为，地中海饮食的橄榄油中富含的多酚物质，能通过提高碱性磷酸酶的活性和钙离子的沉淀，从而提高成骨细胞的增殖能力和发育来促进骨骼健康。但是，此前关于地中海饮食对骨骼健康的影响的各种研究结果很矛盾，于是来自包括英国，爱尔兰，瑞士和意大利等在内的欧洲联合团队在研究类似地中海的饮食模式（NU-AGE饮食（解决欧洲老年人口特殊需求的新膳食策略））对欧洲地区老年人的炎症指数的影响时，“顺”手把它对骨骼健康的影响，包括骨密度（BMD)，胶原蛋白的流失速度和其他一些骨骼的生化标志物，也一起研究了。他们的研究结果近日发表在了《American Journal of Clinical Nutrition》上，结果发现：地中海饮食+补充维生素D（10μg/天）这种最佳组合连续补充一年，能帮助骨质疏松症的老人显著减缓其股骨颈的骨质流失速度，但对维持健康人的骨密度作用不显著[1]。

　　

　　▲ 图片来源｜American Journal of Clinical Nutrition

　　DOI: 10.1093/ajcn/nqy122

　　研究设计｜

　　

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　　脱氧吡啶酚和吡啶酚是不能被还原的羟基吡啶酚交联也是细胞外基质中稳定的天然胶原链。脱氧吡啶酚存在于骨、韧带和主动脉，吡啶酚存在于硬连接组织如软骨中含量高。因为骨骼系统的质量很大，骨是两种吡啶酚的主要来源，故这两种吡啶酚测定已用于评价骨吸收。

　　研究发现｜

　　NU-AGE饮食能帮助改善受试对象的骨密度吗？

　　答：不能。连续1年地中海饮食模式+维生素D3（10μg/天）干预后，

　　? 干预组受试对象的全身和局部骨密度无显著改变；

　　? 受试对象体内的骨骼生化标志物（脱氧吡啶酚和吡啶酚）与对照组相比，无显著差异。

　　NU-AGE饮食对受试对象的血清25-羟基维生素D和甲状旁腺激素水平有何影响？

　　答：血清25-羟基维生素D显著增加，甲状旁腺激素水平显著降低。

　　NU-AGE饮食可以改善骨质疏松症病人的骨骼健康么？

　　答：可以。NU-AGE饮食显著降低了骨质疏松症病人股骨颈骨质丢失的速度。

　　研究意义｜虽然有关地中海与人体健康的相关研究已经很多了，但本研究是第一个用1年时间的饮食干涉来研究类似地中海的饮食模式（NU-AGE饮食） +维生素D补充剂和老人骨骼健康的关系的大样本（n>1000）的随机对照试验，结果发现，NU-AGE饮食 +维生素D补充剂对维持（欧洲5国）健康老人的骨密度健康没有帮助，但却显著减缓了骨质疏松症的老人的股骨颈骨质的流失速度。值得一提的是，该结果和之前中国地区的中年人群的地中海饮食干涉和骨骼健康人群实验的结果互相矛盾，在后者的研究中，参与者的饮食模式越接近地中海饮食，其腰椎，股骨颈等以及全身的骨密度就越高[2]。由此可知，基于目前的各种人群实验，很难得出地中海饮食或者其中的某些主要组成，与人体骨骼健康之间的因果关系。而且本研究中最后得骨质疏松症的数量只有54人，因此未来还需要更多实验来验证地中海饮食对健康人群和骨质疏松症病人的骨密度的不同影响，因为干预组包括了地中海饮食与维D补充，仍需要单纯地中海饮食对骨骼健康的研究。

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　　参考文献

　　[1] Jennings A, Cashman KD, Gillings R, Cassidy A, Tang J, Fraser W, Dowling KG, Hull GLJ, Berendsen AAM, de Groot LCPGM, Pietruszka B, Wierzbicka E, Ostan R, Bazzocchi A, Battista G, Caumon E, Meunier N, Malpuech-Brugère C, Franceschi C, Santoro A, Fairweather-Tait SJ. A Mediterranean-like dietary pattern with vitamin D3 (10 μg/d) supplements reduced the rate of bone loss in older Europeans with osteoporosis at baseline: results of a 1-y randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2018 Jul 11. doi: 10.1093/ajcn/nqy122. [Epub ahead of print]

　　[2] Chen GD, Dong XW, Zhu YY, Tian HY, He J, Chen YM. Adherence to the Mediterranean diet is associated with a higher BMD in middle-aged and elderly Chinese. Sci Rep. 2016 May 9;6:25662.

　　

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